崴腳后久治不愈需注意！
來(lái)源：邦爾骨科醫(yī)院集團(tuán)股份有限公司 發(fā)布日期：2019-06-12 瀏覽量：3126
什么是下脛腓聯(lián)合？
下脛腓聯(lián)合的解剖構(gòu)成復(fù)雜，由脛、腓骨遠(yuǎn)端的骨性結(jié)構(gòu)，下脛腓聯(lián)合韌帶復(fù)合體兩部分組成。其中韌帶復(fù)合體包括下脛腓前、后韌帶和骨間韌帶，前、后韌帶將腓骨牢牢固定在脛骨的腓切跡內(nèi)，與骨間韌帶共同調(diào)整踝穴的形態(tài)，維持其順應(yīng)性和穩(wěn)定性。
踝關(guān)節(jié)下脛腓聯(lián)合損傷有什么危害？
最近有研究顯示，急性踝關(guān)節(jié)扭傷中下脛腓聯(lián)合損傷的比例高達(dá)17%～74%。在所有職業(yè)中，年輕運(yùn)動(dòng)員的發(fā)病率最高，年輕運(yùn)動(dòng)員中發(fā)生的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，占到運(yùn)動(dòng)損傷的10%～30%。運(yùn)動(dòng)員中59%的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，會(huì)出現(xiàn)頑固的后遺癥，如疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、自我感覺踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，有40%的人由于損傷導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；長(zhǎng)期的慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，會(huì)產(chǎn)生距骨軟骨損傷及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所以，對(duì)于踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，要進(jìn)行早期診斷和合理治療。
踝關(guān)節(jié)下脛腓聯(lián)合損傷該如何診斷和治療？
（1）踝關(guān)節(jié)下脛腓聯(lián)合損傷主要是結(jié)合病史，癥狀，MRI檢查和查體綜合分析得到診斷。
（2）治療分為保守治療和手術(shù)治療。大多數(shù)無(wú)下脛腓聯(lián)合分離的急性損傷保守治療可治愈，William等建議三階段治療方法。階段I 制動(dòng)、止痛、消腫，有限負(fù)重，POLICE原則；階段II 疼痛和腫脹好轉(zhuǎn)，在控制疼痛基礎(chǔ)上行走，進(jìn)行力量和本體覺鍛煉，從低強(qiáng)度逐漸進(jìn)展為高強(qiáng)度重復(fù)鍛煉，直至無(wú)癥狀；階段III 包括嚴(yán)格的力量訓(xùn)練，和從事運(yùn)動(dòng)相關(guān)的特異性動(dòng)作鍛煉，以恢復(fù)原先體育運(yùn)動(dòng)水平。
對(duì)于不穩(wěn)定的下脛腓聯(lián)合損傷應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。其手術(shù)方式主要是內(nèi)固定，可以聯(lián)合縫合韌帶或韌帶移植來(lái)重建下脛腓韌帶。臨床上我們經(jīng)常在局麻下行拉力螺釘、可吸收螺釘、Suture-button系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)等，患者短時(shí)間內(nèi)就可出院。
