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關(guān)節(jié)的活動(dòng)靠韌帶維持， 韌帶是指連接關(guān)節(jié)相鄰兩骨之間或軟骨之間的纖維組織， 由彈力纖維及膠原纖維編織而成， 韌帶多位于關(guān)節(jié)周圍或關(guān)節(jié)腔內(nèi)， 其走向平行，抗拉伸力強(qiáng)， 具有一定的彈性。位于關(guān)節(jié)囊外的韌帶或與關(guān)節(jié)囊分開， 或?yàn)槠渚植坷w維的增厚， 或?yàn)榧‰旄街难永m(xù)。位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的韌帶均有滑膜包繞。

韌帶的功能為加強(qiáng)關(guān)節(jié)， 維護(hù)關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定， 并限制其超越生理范圍的活動(dòng)。常遭受暴力， 產(chǎn)生非生理活動(dòng)， 韌帶被牽拉而超過其耐受力時(shí)， 即會(huì)發(fā)生損傷，韌帶部分損傷而未造成關(guān)節(jié)脫位趨勢者稱為扭傷。韌帶本身完全斷裂， 也可將其附著部位的骨質(zhì)撕脫， 從而形成潛在的關(guān)節(jié)脫位， 半脫位乃至完全脫位。

韌帶損傷的臨床突出表現(xiàn)為局部腫痛壓痛活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疼痛不穩(wěn)感發(fā)涼感及天氣變化時(shí)疼痛加劇， 甚至晚期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎具有代表性的韌帶損傷為膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷。除了骨折以外，韌帶損傷也會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥。在我們門診， 這種陳舊韌帶損傷的病人也很多。

對(duì)于韌帶損傷， 建議早期的適當(dāng)固定和休息。但是骨折和韌帶損傷的固定方法是不一樣的： 骨折肯定要堅(jiān)強(qiáng)穩(wěn)定的固定方式， 比如石膏或夾板固定。而韌帶損傷早期腫脹比較明顯，腫脹是局部毛細(xì)血管滲出的表現(xiàn)， 在損傷早期 (24小時(shí)之內(nèi)) 應(yīng)該冷敷、固定包括石膏固定,支具固定,彈力繃帶固定,粘膠帶固定等等,同時(shí)進(jìn)行甾體激素注射,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和蛋白水解酶類藥物等治療。這樣可以減少毛細(xì)血管滲出，減少腫脹程度。因?yàn)闈B出的液體， 一部分會(huì)吸收， 一部分吸收不了就會(huì)機(jī)化， 造成久治不愈的腫脹。此時(shí)再用什么方法也很難讓腫脹消失。損傷后期 (24小時(shí)后) 可以再用熱敷、 活血化瘀藥物外敷， 促進(jìn)局部血液循環(huán)， 促進(jìn)腫脹吸收的辦法。存在4周以上的腫脹， 就很難再通過治療的辦法在短時(shí)間內(nèi)消失了。各種治療方法均有其不同的側(cè)重,治療須根據(jù)患者的生活工作背景而進(jìn)行調(diào)整。目的是盡可能快地恢復(fù)病人工作和訓(xùn)練能力,同時(shí)盡可能減少后遺癥的出現(xiàn)率。

據(jù)統(tǒng)計(jì),10%～20%的韌帶損傷的病人遺有不同程度的關(guān)節(jié)不穩(wěn),有過扭傷史的踝關(guān)節(jié)容易再次受傷,其中的原因現(xiàn)被認(rèn)為是本體感覺的障礙所致。韌帶撕裂后,韌帶失去正常的張力,本體感覺受損,在關(guān)節(jié)過度活動(dòng)時(shí)失去有效的保護(hù)機(jī)制。因此,對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)韌帶撕裂,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)韌帶的解剖結(jié)構(gòu),尤其是韌帶的正常張力,這是重建關(guān)節(jié)本體感覺的基礎(chǔ)。

韌帶損傷多是在剛開始活動(dòng)而沒有充分的準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)出現(xiàn).為了預(yù)防韌帶損傷,活動(dòng)前需進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)用粘膠帶,彈力繃帶和各類護(hù)踝支具等可顯著減少韌帶損傷的發(fā)生率。其中粘膠帶因質(zhì)地輕,應(yīng)用方便,且有非常好的效果而最常使用,粘膠帶可通過限制關(guān)節(jié)韌帶的極度活動(dòng)度來防治韌帶損傷,同時(shí)它還可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的肌力,加快關(guān)節(jié)周圍肌肉的反應(yīng)速度。目前各類護(hù)踝支具也應(yīng)用廣泛,它們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中可給予關(guān)節(jié)韌帶以很大的保護(hù)作用,但此類保護(hù)用具多少使運(yùn)動(dòng)員主觀上感到限制活動(dòng)。